Que sont les transaminases ?
Les transaminases sont des enzymes présentes surtout dans le foie. On en mesure deux principales :
- l’ALAT (ou ALT), plutôt spécifique du foie ;
- l’ASAT (ou AST), présente dans le foie mais aussi dans les muscles et le cœur.
Quand les cellules du foie sont sollicitées ou irritées, ces enzymes passent en plus grande quantité dans le sang. Les transaminases sont donc un reflet de l’activité du foie.
Pourquoi le médecin les prescrit-il ?
Ce dosage est demandé pour :
- explorer le foie devant certains symptômes ou un bilan ;
- surveiller une situation connue ou la tolérance de certains traitements ;
- compléter un bilan de santé global.
Il fait souvent partie d’un bilan hépatique plus large.
Faut-il être à jeun ?
Le jeûne n’est généralement pas obligatoire pour les transaminases. Suivez les consignes de votre ordonnance, car d’autres analyses prélevées en même temps peuvent le nécessiter.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Une élévation des transaminases est fréquente et a de très nombreuses causes, souvent bénignes : effort physique intense, certains médicaments, consommation d’alcool, surpoids, infections virales courantes, entre autres. Plus rarement, elle oriente vers une situation à explorer plus en détail.
Ce qui compte, c’est l’ampleur de l’élévation, son évolution dans le temps et le contexte — autant d’éléments qu’évalue le médecin.
Que peut évoquer une valeur normale ou basse ?
Des transaminases dans les valeurs attendues sont rassurantes quant à cet aspect du fonctionnement du foie, sans toutefois exclure à elles seules toute situation. Une valeur basse n’a généralement pas de signification particulière.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- un effort physique intense récent (surtout pour les ASAT, d’origine musculaire) ;
- la consommation d’alcool ;
- certains médicaments et compléments ;
- le surpoids et certaines situations métaboliques.
Limites d’interprétation
- Les transaminases se lisent ensemble et avec le reste du bilan hépatique.
- Les ASAT peuvent être d’origine musculaire, pas seulement hépatique.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat dans votre situation.