À quoi sert un bilan hépatique ?
Le bilan hépatique regroupe plusieurs marqueurs qui explorent le foie et les voies biliaires. Il aide votre médecin à vérifier le bon fonctionnement de cet organe, à explorer des symptômes ou à suivre une situation connue.
Comme toujours, ces marqueurs ne se lisent pas isolément : c’est leur ensemble, leur évolution et votre contexte qui guident l’interprétation.
Les principaux marqueurs
- Transaminases (ASAT, ALAT) : des enzymes qui s’élèvent quand les cellules du foie sont sollicitées. Les ASAT peuvent aussi être d’origine musculaire. Voir la fiche Transaminases.
- Gamma-GT : enzyme du foie et des voies biliaires, sensible notamment à l’alcool et à certains médicaments — mais pas seulement. Voir Gamma-GT.
- Bilirubine : pigment issu de la dégradation des globules rouges, éliminé par le foie. Voir Bilirubine.
- Phosphatases alcalines (PAL) : d’origine hépatique/biliaire ou osseuse. Voir Phosphatases alcalines.
Comment le médecin l’interprète
Le médecin regarde quels marqueurs sont modifiés et dans quelle proportion. Quelques logiques fréquentes :
- des gamma-GT et des PAL élevées ensemble orientent plutôt vers le foie ou les voies biliaires ;
- des PAL seules peuvent renvoyer à l’os, pas seulement au foie ;
- des ASAT élevées peuvent être d’origine musculaire (effort, voir Bilan sanguin du sportif).
L’évolution dans le temps est souvent plus parlante qu’une valeur isolée. Voir Transaminases élevées, Gamma-GT élevées et Bilirubine élevée.
Ce qui peut faire varier ces marqueurs
Beaucoup de causes sont fréquentes et bénignes : un effort physique récent, la consommation d’alcool, le surpoids, certains médicaments ou compléments, une infection virale passagère. C’est pourquoi une élévation modérée et isolée ne permet pas de conclure à elle seule.
Comment bien préparer ce bilan
Le jeûne n’est généralement pas obligatoire pour le bilan hépatique, mais d’autres analyses prélevées en même temps peuvent le demander. Il est utile d’éviter l’alcool et un effort intense la veille, et de signaler vos traitements. Suivez les consignes de votre ordonnance.
Ce qu’il faut retenir
Une élévation modérée et isolée d’un marqueur hépatique est fréquente et souvent sans gravité. En cas de doute, ou si plusieurs marqueurs sont nettement élevés, parlez-en à votre médecin. Pour comprendre chaque valeur, explorez les fiches liées ci-dessus ou resituez le tout avec Comprendre son bilan sanguin.