Qu’est-ce que le bilan lipidique ?
Le bilan lipidique (ou exploration d’une anomalie lipidique) mesure les graisses circulant dans le sang, principalement :
- le cholestérol total ;
- le HDL-cholestérol, souvent appelé « bon » cholestérol ;
- le LDL-cholestérol, souvent appelé « mauvais » cholestérol ;
- les triglycérides.
Le cholestérol est indispensable au fonctionnement de l’organisme. C’est son équilibre, et non sa simple présence, qui intéresse le médecin.
Pourquoi le médecin le prescrit-il ?
Ce bilan est demandé pour :
- évaluer le risque cardiovasculaire dans le cadre d’un dépistage ;
- suivre une anomalie déjà connue ou l’effet de mesures hygiéno-diététiques ;
- compléter un bilan de santé global.
Le résultat ne se lit jamais seul : il s’interprète avec l’ensemble de votre profil.
Faut-il être à jeun ?
Un jeûne de 12 heures est souvent recommandé, en particulier pour la mesure des triglycérides. Certaines analyses peuvent être réalisées sans jeûne strict. Suivez les consignes indiquées sur votre ordonnance ou par le laboratoire.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Un cholestérol total ou un LDL élevé, ou des triglycérides élevés, peuvent contribuer au risque cardiovasculaire sur le long terme. Mais l’importance d’un chiffre dépend de votre profil global : âge, tension artérielle, tabac, antécédents personnels et familiaux, diabète éventuel…
Un même résultat n’a donc pas la même portée d’une personne à l’autre.
Que peut évoquer une valeur basse ?
Un HDL bas est parfois pris en compte dans l’évaluation du risque. Des valeurs basses de cholestérol total ou de LDL sont, dans la plupart des cas, sans inquiétude, mais s’interprètent toujours avec le contexte.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- l’alimentation récente (surtout pour les triglycérides) ;
- la prise de poids, l’activité physique, l’alcool ;
- la grossesse et certaines situations physiologiques ;
- certains traitements et maladies.
Limites d’interprétation
- Le bilan lipidique s’interprète globalement, pas marqueur par marqueur.
- Les objectifs sont personnalisés : ils dépendent de votre risque cardiovasculaire.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter vos résultats et, si besoin, proposer une prise en charge adaptée.