Qu’est-ce que la TSH ?
La TSH (thyréostimuline) est une hormone fabriquée par l’hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau. Son rôle est de réguler la thyroïde, la glande située à la base du cou qui produit les hormones thyroïdiennes.
La TSH fonctionne comme un thermostat : quand la thyroïde produit trop peu d’hormones, la TSH a tendance à monter pour la stimuler ; quand la thyroïde en produit trop, la TSH a tendance à baisser. C’est pourquoi la TSH est le premier test utilisé pour explorer la thyroïde.
Pourquoi le médecin la prescrit-il ?
Ce dosage est demandé pour :
- explorer des symptômes évoquant un trouble de la thyroïde (fatigue, variations de poids, frilosité, palpitations…) ;
- dépister un trouble thyroïdien dans certaines situations ;
- surveiller une thyroïde déjà connue ou un traitement thyroïdien.
La TSH oriente mais ne conclut pas seule.
Faut-il être à jeun ?
Non, le jeûne n’est pas nécessaire pour la TSH. Suivez les consignes de votre ordonnance si d’autres analyses sont prélevées en même temps.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Une TSH élevée peut évoquer une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie). Ce n’est cependant pas systématique : la TSH peut varier de façon transitoire, et son interprétation dépend des hormones thyroïdiennes (notamment la T4 libre), des symptômes et du contexte.
Que peut évoquer une valeur basse ?
Une TSH basse peut évoquer une thyroïde qui fonctionne trop (hyperthyroïdie), mais d’autres situations sont possibles. Comme pour une valeur élevée, l’interprétation se fait avec un dosage complémentaire et le contexte clinique.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- certains traitements, dont les traitements thyroïdiens ;
- la grossesse et certaines situations physiologiques ;
- une maladie aiguë récente ;
- l’heure du prélèvement (la TSH varie légèrement au cours de la journée).
Limites d’interprétation
- La TSH ne se lit pas seule : elle est souvent complétée par les hormones thyroïdiennes.
- Une valeur légèrement hors normes peut être transitoire et sans conséquence.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires et certaines situations (grossesse…).
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat dans votre situation.