Qu’est-ce que la T4 libre ?
La T4 libre (ou T4L, thyroxine libre) est l’une des hormones produites par la thyroïde. La thyroïde fabrique principalement de la T4, dont une petite fraction circule sous forme « libre » : c’est cette fraction active que l’on mesure.
La T4 libre est généralement dosée en complément de la TSH, pour préciser un résultat anormal.
Pourquoi le médecin la prescrit-il ?
Ce dosage est demandé pour :
- préciser un résultat de TSH hors normes ;
- explorer plus finement un trouble de la thyroïde ;
- surveiller une thyroïde connue ou un traitement thyroïdien.
La T4 libre ne se dose pas seule : elle complète la TSH.
Faut-il être à jeun ?
Non, le jeûne n’est pas nécessaire pour la T4 libre. Suivez les consignes de votre ordonnance si d’autres analyses sont prélevées en même temps.
Que peut évoquer une valeur basse ?
Une T4 libre basse, associée à une TSH élevée, peut évoquer une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie). L’interprétation dépend toujours de l’association TSH + T4 libre et du contexte.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Une T4 libre élevée, associée à une TSH basse, peut évoquer une thyroïde qui fonctionne trop (hyperthyroïdie). Là encore, c’est la cohérence entre les deux dosages et le contexte qui comptent.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- certains traitements, dont les traitements thyroïdiens ;
- la grossesse et certaines situations physiologiques ;
- une maladie aiguë récente.
Limites d’interprétation
- La T4 libre s’interprète avec la TSH, jamais isolément.
- Un résultat isolé a une valeur limitée sans le contexte.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires et certaines situations.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat dans votre situation. Pour le premier test de la thyroïde, voir la fiche TSH.