Qu’est-ce que la T4 libre ?
La T4 libre (ou T4L, thyroxine libre) est l’une des hormones produites par la thyroïde. La thyroïde fabrique principalement de la T4, dont une petite fraction circule sous forme « libre » : c’est cette fraction active que l’on mesure.
La T4 libre est généralement dosée en complément de la TSH, pour préciser un résultat anormal.
Pourquoi le médecin la prescrit-il ?
Ce dosage est demandé pour :
- préciser un résultat de TSH hors normes ;
- explorer plus finement un trouble de la thyroïde ;
- surveiller une thyroïde connue ou un traitement thyroïdien.
La T4 libre ne se dose pas seule : elle complète la TSH.
Faut-il être à jeun ?
Non, le jeûne n’est pas nécessaire pour la T4 libre. Suivez les consignes de votre ordonnance si d’autres analyses sont prélevées en même temps.
Pour les autres analyses de votre ordonnance, voir la liste des analyses à faire à jeun ou pas.
Que peut évoquer une valeur basse ?
Une T4 libre basse, associée à une TSH élevée, peut évoquer une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie). L’interprétation dépend toujours de l’association TSH + T4 libre et du contexte.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Une T4 libre élevée, associée à une TSH basse, peut évoquer une thyroïde qui fonctionne trop (hyperthyroïdie). Là encore, c’est la cohérence entre les deux dosages et le contexte qui comptent.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- certains traitements, dont les traitements thyroïdiens ;
- la grossesse et certaines situations physiologiques ;
- une maladie aiguë récente.
Limites d’interprétation
- La T4 libre s’interprète avec la TSH, jamais isolément.
- Un résultat isolé a une valeur limitée sans le contexte.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires et certaines situations.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat dans votre situation. Pour le premier test de la thyroïde, voir la fiche TSH.