Électrophorèse de l'hémoglobine : comprendre cet examen

Qu’est-ce que l’électrophorèse de l’hémoglobine ?

L’hémoglobine est la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène. Il en existe plusieurs formes. L’électrophorèse de l’hémoglobine (ou son équivalent par chromatographie) est un examen qui sépare et mesure ces différentes formes, afin de repérer une hémoglobine anormale ou un déséquilibre entre les formes normales.

Pourquoi le médecin le prescrit-il ?

Cet examen est demandé pour dépister ou explorer une hémoglobinopathie, c’est-à-dire une maladie héréditaire de l’hémoglobine :

• la drépanocytose ;
• les thalassémies ;
• devant une anémie ou des globules rouges anormalement petits (microcytose) inexpliqués ;
• dans un cadre familial ou un projet de grossesse, pour un éventuel conseil génétique.

Faut-il être à jeun ?

Non, le jeûne n’est pas nécessaire. Signalez toutefois une transfusion récente, qui peut gêner l’interprétation. Suivez les consignes de votre ordonnance.

Que peut montrer le résultat ?

L’examen indique la proportion des différentes hémoglobines. Il peut :

• être normal ;
• révéler une hémoglobine anormale (par exemple l’hémoglobine S de la drépanocytose) ;
• montrer un déséquilibre évoquant une thalassémie.

Surtout, il aide à distinguer une personne atteinte d’une personne simplement porteuse d’un trait, le plus souvent en bonne santé.

Ce que cela n’indique pas à lui seul

Un résultat ne se lit jamais isolément : il s’interprète avec la numération, le VGM, le bilan du fer, votre origine et vos antécédents familiaux. Une confirmation et un conseil peuvent nécessiter un avis spécialisé.

Facteurs pouvant influencer le résultat

• une transfusion récente ;
• une carence en fer associée, qui peut modifier certaines proportions ;
• l’âge (la répartition des hémoglobines évolue dans les premiers mois de vie).

Limites d’interprétation

• Le résultat se lit avec la numération, le VGM, le bilan martial et le contexte familial.
• Il distingue atteinte et simple trait : ne tirez pas de conclusion seul.
• Les techniques et seuils varient selon les laboratoires.
• Seul un professionnel de santé (parfois spécialisé) peut interpréter votre résultat. Voir aussi le guide Dépistage de la drépanocytose et des thalassémies.