Qu’est-ce que les anticorps anti-transglutaminase ?
Les anticorps anti-transglutaminase (de type IgA, abrégés anti-tTG) sont des auto-anticorps qui apparaissent dans la maladie cœliaque, une réaction immunitaire au gluten qui abîme l’intestin. Ce dosage est le test sanguin de première intention pour dépister cette maladie.
Pourquoi le médecin le prescrit-il ?
Ce dosage est demandé devant des situations évocatrices, par exemple :
- des troubles digestifs chroniques (douleurs, diarrhée, ballonnements) ;
- une fatigue, une anémie ou une carence inexpliquée (fer, folates, B12) ;
- un terrain particulier (antécédents familiaux, certaines maladies associées).
On dose en général en même temps les IgA totales : un déficit en IgA, fréquent, pourrait sinon rendre le test faussement négatif.
Faut-il être à jeun ?
Non, le jeûne n’est pas nécessaire. En revanche, il faut continuer à manger du gluten avant le test, sinon il peut être faussement négatif. Suivez les consignes de votre ordonnance.
Que peut évoquer un résultat positif ?
Un résultat positif fait évoquer une maladie cœliaque, mais ne la confirme pas à lui seul : le diagnostic s’appuie sur l’ensemble (symptômes, taux d’anticorps, parfois une biopsie de l’intestin, selon les recommandations et l’âge). Voir Anticorps anti-transglutaminase positifs.
Que peut évoquer un résultat négatif ?
Un résultat négatif, chez une personne qui consomme du gluten et n’a pas de déficit en IgA, rend la maladie cœliaque peu probable. En cas de doute, le médecin peut compléter par d’autres examens.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- un régime sans gluten déjà commencé (risque de faux négatif) ;
- un déficit en IgA (d’où le dosage des IgA totales) ;
- la technique du laboratoire.
Limites d’interprétation
- Le résultat se lit avec la consommation de gluten, les IgA totales et la clinique.
- Un résultat isolé ne pose pas le diagnostic.
- Les seuils varient selon les laboratoires.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat et organiser la suite. Voir aussi le guide Dépistage de la maladie cœliaque.