Que signifient des anti-transglutaminase positifs ?
Les anticorps anti-transglutaminase (de type IgA, anti-tTG) sont le test sanguin de première intention pour dépister la maladie cœliaque, une réaction immunitaire au gluten qui abîme l’intestin. Un résultat positif fait fortement évoquer cette maladie, mais ne la confirme pas à lui seul.
Plus le taux d’anticorps est élevé, plus la probabilité de maladie cœliaque augmente — mais c’est le médecin qui décide de la suite, selon votre âge, vos symptômes et les recommandations.
Pourquoi le test peut-il être positif ?
- une maladie cœliaque, cause principale d’un résultat franchement positif ;
- un taux faiblement positif, parfois moins spécifique, à recontrôler ou compléter ;
- l’interprétation peut être modifiée par un déficit en IgA (d’où le dosage des IgA totales).
À l’inverse, un test fait après avoir arrêté le gluten peut être faussement négatif : c’est pourquoi il faut continuer à en manger jusqu’à la fin des examens.
Ce qu’il faut vérifier
Le résultat se lit avec l’ensemble :
- vos symptômes (digestifs, fatigue, carences) ;
- le taux d’anticorps et les IgA totales ;
- selon les cas, une confirmation (biopsie de l’intestin) décidée par le médecin ;
- un éventuel retentissement (fer, ferritine, folates).
En résumé
Des anti-transglutaminase positifs font évoquer une maladie cœliaque sans la confirmer seuls. La règle d’or : ne supprimez pas le gluten avant d’avoir vu votre médecin, pour ne pas fausser les examens. Parlez-en à votre médecin, qui organisera la confirmation et la prise en charge. Pour mieux comprendre, consultez la fiche Anticorps anti-transglutaminase et le guide Dépistage de la maladie cœliaque.