Les opioïdes (héroïne, mais aussi certains antidouleurs détournés de leur usage) exposent à des risques sérieux, qu’il vaut mieux connaître. Ce guide explique, sans jugement, ces risques, ce qu’un médecin peut surveiller et où trouver de l’aide, dans une logique de réduction des risques.
Le risque majeur : la surdose
Le danger immédiat des opioïdes est la surdose, qui ralentit fortement la respiration et peut être mortelle. Les signes : respiration très lente ou absente, lèvres bleutées, personne qui ne se réveille pas. C’est une urgence vitale : appelez le 15 (SAMU).
La naloxone est un médicament d’urgence qui peut inverser temporairement une surdose, le temps que les secours arrivent. Elle peut être mise à disposition des personnes concernées et de leur entourage.
Injection : un risque d’infections
L’injection, surtout avec du matériel partagé, expose à des infections transmissibles par le sang : VIH, hépatites B et C. Un dépistage par sérologies (prise de sang) permet de savoir où l’on en est et d’agir tôt si besoin.
La réduction des risques passe par du matériel stérile à usage unique (disponible gratuitement dans des structures dédiées), jamais partagé.
Les marqueurs parfois surveillés
- des sérologies (VIH, hépatites B et C) ;
- le foie (transaminases, gamma-GT), notamment en cas d’hépatite ;
- la numération et d’autres marqueurs selon le contexte.
Ces résultats s’interprètent toujours avec un médecin, jamais isolément.
Quand consulter, et où trouver de l’aide
Devant une surdose, appelez le 15 sans attendre. Pour un dépistage, un accompagnement ou un traitement de substitution (qui existe et a fait ses preuves), parlez-en à un médecin ou à un CSAPA : c’est confidentiel et sans jugement.
Drogues Info Service (0 800 23 13 13), anonyme et gratuit, peut aussi vous informer et vous orienter, à votre rythme.