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Pré-éclampsie : le test sanguin sFlt-1/PlGF

Pendant la grossesse, le ratio sanguin sFlt-1/PlGF aide à prédire et écarter la pré-éclampsie à court terme. Le point sur cet outil, avec prudence.

De quoi s’agit-il ?

La pré-éclampsie est une complication de la grossesse liée à un dysfonctionnement du placenta. Sa surveillance repose classiquement sur la tension artérielle, la recherche de protéines dans les urines et les symptômes. Depuis quelques années, un test sanguin mesure deux protéines du placenta — le sFlt-1 et le PlGF — dont le ratio s’avère utile pour prédire et surtout écarter une pré-éclampsie à court terme.

Ce que montrent les études

D’après des travaux indexés sur PubMed :

  • une synthèse de référence décrit l’utilité du ratio sFlt-1/PlGF pour le dépistage, la prédiction, le diagnostic et le suivi de la pré-éclampsie, avec une valeur particulière pour écarter la maladie à 1–4 semaines (Stepan et al., Ultrasound Obstet Gynecol 2023, DOI) ;
  • une méta-analyse retrouve de bonnes performances prédictives du ratio (aire sous la courbe ~0,92), supérieures à chaque protéine prise seule (Zhang et al., J Gynecol Obstet Hum Reprod 2025, DOI).

Pourquoi rester prudent

  • ce test s’utilise pendant la grossesse, sur prescription, dans un cadre de suivi ;
  • son point fort est d’aider à écarter une pré-éclampsie à court terme, plus que de l’affirmer ;
  • il complète la surveillance habituelle, il ne la remplace pas ;
  • les méta-analyses soulignent qu’il reste à confirmer l’impact sur les issues de grossesse.

Ce que cela change aujourd’hui

Cet outil aide les équipes à mieux orienter la surveillance et les hospitalisations, en rassurant quand le risque est faible. Toute question concernant votre grossesse relève de votre sage-femme ou de votre médecin — voir Bilan sanguin de grossesse.

Questions fréquentes

À quoi sert le ratio sFlt-1/PlGF ?

Chez une femme enceinte chez qui on suspecte une pré-éclampsie, ce ratio sanguin aide surtout à l'écarter à court terme (un ratio bas rend la survenue peu probable dans les 1 à 4 semaines). Il complète la surveillance habituelle et s'interprète avec l'équipe médicale.

Ce test remplace-t-il le suivi de grossesse ?

Non. Il s'ajoute à la surveillance classique (tension artérielle, recherche de protéines dans les urines, symptômes). C'est un outil d'aide à la décision, pas un substitut au suivi par votre sage-femme ou votre médecin.

Sources