Qu’est-ce que le ratio albuminurie/créatininurie ?
Le ratio albuminurie/créatininurie (ou RAC) mesure la quantité d’albumine présente dans les urines en la rapportant à la créatininurie (la créatinine urinaire). Ce rapport permet d’estimer la fuite d’albumine sur un simple échantillon d’urine, sans recueil des urines sur 24 heures.
L’albumine est une protéine qui, normalement, ne passe presque pas dans les urines. Le RAC est donc un indicateur utile pour explorer le fonctionnement des reins.
Pourquoi le médecin le prescrit-il ?
Ce dosage est demandé pour :
- explorer ou surveiller la fonction rénale ;
- assurer le suivi de situations connues, notamment le diabète ou l’hypertension ;
- détecter une fuite d’albumine débutante, plus précocement que certains autres examens.
Faut-il être à jeun ?
Le jeûne n’est généralement pas nécessaire pour le RAC. Un échantillon d’urine du matin est souvent privilégié. Suivez les consignes de votre ordonnance ou du laboratoire.
Que peut évoquer une valeur élevée ?
Un RAC élevé peut évoquer une fuite d’albumine dans les urines. Plusieurs causes sont possibles, et beaucoup sont transitoires : effort physique récent, fièvre, infection urinaire, période des règles… Une valeur élevée mérite donc souvent d’être confirmée sur un autre prélèvement. Elle s’interprète toujours avec le contexte et, si besoin, d’autres examens. Voir aussi Protéinurie élevée.
Que peut évoquer une valeur basse ?
Un RAC bas ou normal est rassurant quant à la fuite d’albumine. Comme toujours, le résultat se lit avec votre contexte et l’ensemble de votre bilan.
Facteurs pouvant influencer le résultat
- un effort physique récent ;
- une fièvre ou une infection urinaire ;
- la période des règles ;
- l’hydratation et certaines situations physiologiques.
Limites d’interprétation
- Une valeur isolée élevée ne suffit pas à conclure : elle est souvent confirmée sur un second prélèvement.
- Le résultat s’interprète avec le contexte et, si besoin, d’autres examens comme la Protéinurie des 24 heures.
- Les valeurs de référence varient selon les laboratoires.
- Seul un professionnel de santé peut interpréter votre résultat dans votre situation. Voir aussi la Microalbuminurie et le guide Comprendre son bilan rénal.