# Comprendre son bilan hépatique (foie)

> Transaminases, gamma-GT, bilirubine, phosphatases alcalines : comment lire un bilan du foie, avec prudence. Un guide clair, pédagogique et sans diagnostic.

URL : https://monbilansanguin.fr/guides/comprendre-bilan-hepatique/  
Mis à jour le : 2026-09-18  
Éditeur : Mon Bilan Sanguin (Smart Medical Care SAS) — rédigé et relu par l’équipe Mon Bilan Sanguin

## À retenir

- Le bilan hépatique regroupe plusieurs marqueurs du foie et des voies biliaires.
- Aucun marqueur ne se lit seul : c’est l’ensemble + le contexte qui comptent.
- Une élévation modérée et isolée est fréquente et souvent bénigne.
- Certains marqueurs (ASAT, PAL) ont aussi une origine non hépatique.
- Seul un médecin peut interpréter un bilan hépatique dans votre situation.

## À quoi sert un bilan hépatique ?

Le **bilan hépatique** regroupe plusieurs marqueurs qui explorent le **foie** et les **voies
biliaires**. Il aide votre médecin à vérifier le bon fonctionnement de cet organe, à explorer des
symptômes ou à suivre une situation connue.

Comme toujours, ces marqueurs **ne se lisent pas isolément** : c’est leur **ensemble**, leur
**évolution** et votre **contexte** qui guident l’interprétation.

## Les principaux marqueurs

- **Transaminases (ASAT, ALAT)** : des enzymes qui s’élèvent quand les cellules du foie sont
  sollicitées. Les ASAT peuvent aussi être d’origine **musculaire**. Voir la fiche
  [Transaminases](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/transaminases/).
- **Gamma-GT** : enzyme du foie et des voies biliaires, sensible notamment à l’alcool et à certains
  médicaments — mais **pas seulement**. Voir [Gamma-GT](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/gamma-gt/).
- **Bilirubine** : pigment issu de la dégradation des globules rouges, éliminé par le foie. Voir
  [Bilirubine](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/bilirubine/).
- **Phosphatases alcalines (PAL)** : d’origine **hépatique/biliaire** ou **osseuse**. Voir
  [Phosphatases alcalines](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/phosphatases-alcalines/).

## Comment le médecin l’interprète

Le médecin regarde **quels** marqueurs sont modifiés et **dans quelle proportion**. Quelques
logiques fréquentes :

- des **gamma-GT** et des **PAL** élevées **ensemble** orientent plutôt vers le foie ou les **voies
  biliaires** ;
- des **PAL** seules peuvent renvoyer à l’**os**, pas seulement au foie ;
- des **ASAT** élevées peuvent être d’origine **musculaire** (effort, voir
  [Bilan sanguin du sportif](https://monbilansanguin.fr/guides/bilan-sanguin-sportif/)).

L’**évolution dans le temps** est souvent plus parlante qu’une valeur isolée. Voir
[Transaminases élevées](https://monbilansanguin.fr/anomalies-frequentes/transaminases-elevees/),
[Gamma-GT élevées](https://monbilansanguin.fr/anomalies-frequentes/gamma-gt-elevees/) et
[Bilirubine élevée](https://monbilansanguin.fr/anomalies-frequentes/bilirubine-elevee/).

Face à des **transaminases élevées** en particulier, les recommandations professionnelles
décrivent une démarche **structurée** : on regarde le **profil** (transaminases au premier
plan plutôt que phosphatases alcalines) et l’on passe en revue de **nombreuses causes
possibles** avant de conclure. Un chiffre isolé ne suffit donc pas. Ce point est détaillé
dans [Transaminases élevées](https://monbilansanguin.fr/anomalies-frequentes/transaminases-elevees/).

## Ce qui peut faire varier ces marqueurs

Beaucoup de causes sont **fréquentes et bénignes** : un **effort** physique récent, la consommation
d’**alcool**, le **surpoids**, certains **médicaments** ou compléments, une infection virale
passagère. C’est pourquoi une élévation **modérée et isolée** ne permet pas de conclure à elle seule.

## Comment bien préparer ce bilan

Le **jeûne n’est généralement pas obligatoire** pour le bilan hépatique, mais d’autres analyses
prélevées en même temps peuvent le demander. Il est utile d’**éviter l’alcool** et un **effort
intense** la veille, et de **signaler vos traitements**. **Suivez les consignes de votre ordonnance.**

## Ce qu’il faut retenir

Une élévation **modérée et isolée** d’un marqueur hépatique est **fréquente** et souvent sans
gravité. En cas de doute, ou si plusieurs marqueurs sont nettement élevés, **parlez-en à votre
médecin**. Pour comprendre chaque valeur, explorez les fiches liées ci-dessus ou resituez le tout
avec [Comprendre son bilan sanguin](https://monbilansanguin.fr/guides/comprendre-bilan-sanguin/).

## Quand consulter

- Consultez si plusieurs marqueurs du foie sont nettement élevés ou en augmentation.
- Consultez si le résultat s’accompagne de symptômes (fatigue marquée, jaunissement…).
- Consultez si vous souhaitez comprendre vos résultats dans votre situation.

## Questions fréquentes

### Quels marqueurs composent un bilan hépatique ?

Le plus souvent : les transaminases (ASAT, ALAT), les gamma-GT, la bilirubine et les phosphatases alcalines. Selon le contexte, d’autres examens peuvent s’y ajouter. Ils s’interprètent ensemble.

### Des transaminases ou gamma-GT un peu élevées, est-ce grave ?

Pas nécessairement. Une élévation modérée et isolée est fréquente et a de nombreuses causes souvent bénignes. C’est l’ampleur, l’évolution et le contexte qui comptent, et que votre médecin évalue.

## Sources

- [Ameli — Analyses de sang](https://www.ameli.fr)
- [Haute Autorité de Santé (HAS)](https://www.has-sante.fr)
- [Kwo et al., ACG Clinical Guideline, Am J Gastroenterol 2017 — évaluation des transaminases anormales](https://doi.org/10.1038/ajg.2016.517)

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Information pédagogique de monbilansanguin.fr : ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient selon le laboratoire ; un résultat s’interprète avec le contexte et un professionnel de santé.