# Bilan sanguin et opioïdes (héroïne, opioïdes détournés)

> Opioïdes : risque de surdose, infections liées à l'injection, marqueurs et sérologies parfois surveillés, réduction des risques et aide. Sans jugement.

URL : https://monbilansanguin.fr/guides/bilan-sanguin-opioides/  
Mis à jour le : 2026-06-23  
Éditeur : Mon Bilan Sanguin (Smart Medical Care SAS) — rédigé et relu par l’équipe Mon Bilan Sanguin

## À retenir

- Le principal danger immédiat des opioïdes est la surdose, qui ralentit la respiration : c'est une urgence vitale.
- La naloxone est un médicament qui peut inverser une surdose en attendant les secours.
- L'injection expose à des infections (VIH, hépatites B et C) : des sérologies peuvent être proposées.
- Le foie est souvent surveillé, notamment en cas d'hépatite associée.
- Parler de sa consommation à un soignant est confidentiel et utile ; des traitements de substitution existent.

Les opioïdes (héroïne, mais aussi certains antidouleurs détournés de leur usage) exposent à des
risques sérieux, qu'il vaut mieux **connaître**. Ce guide explique, **sans jugement**, ces risques,
ce qu'un médecin peut surveiller et où trouver de l'aide, dans une logique de **réduction des
risques**.

## Le risque majeur : la surdose

Le danger immédiat des opioïdes est la **surdose**, qui **ralentit fortement la respiration** et
peut être **mortelle**. Les signes : **respiration très lente** ou absente, **lèvres bleutées**,
personne **qui ne se réveille pas**. C'est une **urgence vitale** : appelez le **15 (SAMU)**.

La **naloxone** est un médicament d'urgence qui peut **inverser temporairement** une surdose, le
temps que les secours arrivent. Elle peut être mise à disposition des personnes concernées et de
leur entourage.

## Injection : un risque d'infections

L'**injection**, surtout avec du **matériel partagé**, expose à des infections transmissibles par le
sang : **VIH**, **hépatites B et C**. Un **dépistage par sérologies** (prise de sang) permet de
savoir où l'on en est et d'**agir tôt** si besoin.

La **réduction des risques** passe par du **matériel stérile à usage unique** (disponible
gratuitement dans des structures dédiées), jamais partagé.

## Les marqueurs parfois surveillés

- des **sérologies** (VIH, hépatites B et C) ;
- le **foie** ([transaminases](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/transaminases/),
  [gamma-GT](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/gamma-gt/)), notamment en cas d'hépatite ;
- la **[numération](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/nfs/)** et d'autres marqueurs selon le contexte.

Ces résultats s'interprètent **toujours avec un médecin**, jamais isolément.

## Quand consulter, et où trouver de l'aide

Devant une **surdose**, appelez le **15** sans attendre. Pour un **dépistage**, un **accompagnement**
ou un **traitement de substitution** (qui existe et a fait ses preuves), **parlez-en à un médecin**
ou à un **CSAPA** : c'est **confidentiel** et sans jugement.

**Drogues Info Service** (0 800 23 13 13), anonyme et gratuit, peut aussi vous informer et vous
orienter, à votre rythme.

## Quand consulter

- Consultez si Respiration très lente, lèvres bleutées, personne qui ne se réveille pas : appelez le 15 (SAMU), c'est une surdose..
- Consultez si Pour un dépistage des hépatites et du VIH, surtout en cas d'injection..
- Consultez si Pour envisager un accompagnement ou un traitement de substitution, sans jugement..

## Questions fréquentes

### Qu'est-ce que la naloxone ?

La naloxone est un médicament d'urgence qui peut inverser temporairement une surdose d'opioïdes, en relançant la respiration, le temps que les secours arrivent. Elle est disponible et peut être mise à disposition des personnes concernées et de leur entourage. En cas de surdose, appelez d'abord le 15.

### Pourquoi proposer des sérologies (VIH, hépatites) ?

L'injection, surtout avec du matériel partagé, expose à des infections transmissibles par le sang (VIH, hépatites B et C). Un dépistage par prise de sang permet de savoir où l'on en est et d'agir tôt si besoin. C'est confidentiel et utile, sans jugement.

## Sources

- [Drogues Info Service](https://www.drogues-info-service.fr)
- [MSD Manuals (professionnels) – Trouble de la consommation d’opioïdes](https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-psychiatriques/trouble-de-la-consommation-d-opio%C3%AFdes/trouble-de-la-consommation-d-opio%C3%AFdes)
- [Haute Autorité de Santé (HAS)](https://www.has-sante.fr)

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Information pédagogique de monbilansanguin.fr : ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient selon le laboratoire ; un résultat s’interprète avec le contexte et un professionnel de santé.