# VGM élevé (macrocytose)

> Un VGM élevé (macrocytose) signifie de gros globules rouges. Comprenez ce que cela peut évoquer et quand consulter, avec prudence et sans diagnostic.

URL : https://monbilansanguin.fr/anomalies-frequentes/vgm-eleve/  
Mis à jour le : 2026-06-20  
Éditeur : Mon Bilan Sanguin (Smart Medical Care SAS) — rédigé et relu par l’équipe Mon Bilan Sanguin

## À retenir

- Un VGM élevé (macrocytose) signifie que les globules rouges sont plus gros que la normale.
- Causes fréquentes : carence en vitamine B12 ou en folates, consommation d'alcool.
- Il se lit avec l'hémoglobine et le reste de la NFS, jamais seul.
- Une macrocytose modérée et isolée est fréquente et souvent bénigne.
- Seul votre médecin peut interpréter ce résultat dans votre situation.

## Que signifie un VGM élevé ?

Le **VGM** (volume globulaire moyen) indique la **taille moyenne des globules rouges**. Un VGM
**élevé** (**macrocytose**) signifie que ces globules sont, en moyenne, **plus gros** que la
normale. Ce n'est pas une maladie en soi, mais un **repère** : il prend son sens lorsqu'il est lu
avec l'[hémoglobine](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/hemoglobine/) et l'ensemble de la
[NFS](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/nfs/). Les valeurs de référence varient selon le laboratoire, ce qui
explique qu'un même chiffre puisse être interprété différemment d'un compte rendu à l'autre.

## Pourquoi le VGM peut-il être élevé ?

Plusieurs situations, très différentes par leur importance, peuvent l'expliquer :

- une **carence en vitamine B12** ou en **folates** (B9), parmi les causes les plus fréquentes ;
- la consommation d'**alcool**, même sans autre anomalie ;
- certaines situations (fonctionnement de la thyroïde, prise de certains médicaments…) ;
- parfois aucune cause retrouvée, de façon **bénigne** et stable dans le temps.

## Ce qu'il faut vérifier

Pour donner du sens au résultat, votre médecin regarde en général :

- l'**hémoglobine** et le reste de la NFS, pour savoir si une anémie accompagne la macrocytose ;
- la **[vitamine B12](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/vitamine-b12/)** et les
  **[folates](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/folates/)**, selon le contexte ;
- les **valeurs de référence** propres à **votre** compte rendu, ainsi que l'évolution par rapport
  à d'éventuels bilans antérieurs.

## Faut-il s'inquiéter ?

Le plus souvent, non. Une macrocytose **modérée et isolée**, sans anémie ni autre signe, est
**fréquente** et souvent sans gravité. Un VGM ne se lit jamais seul : c'est l'**ampleur** de la
variation, son **évolution** et le **contexte** qui comptent, et que votre médecin évalue. Évitez
donc de tirer des conclusions à partir d'un seul chiffre.

## En résumé

Un VGM élevé invite à **en rechercher la cause avec votre médecin** (souvent B12, folates ou
alcool), en particulier s'il s'accompagne d'une fatigue ou d'une anémie. Ce résultat **s'interprète
avec le contexte médical** et ne pose aucun diagnostic à lui seul. Pour mieux comprendre ce
marqueur, consultez la fiche [VGM](https://monbilansanguin.fr/marqueurs-sanguins/vgm/).

## Quand consulter

- Consultez si votre VGM est nettement élevé, surtout avec une hémoglobine basse.
- Consultez si le résultat s'accompagne de fatigue ou d'autres anomalies de la NFS.
- Consultez si vous souhaitez comprendre votre résultat dans votre situation.

## Questions fréquentes

### Un VGM élevé, qu'est-ce que cela évoque ?

Le plus souvent une carence en vitamine B12 ou en folates, ou une consommation d'alcool. D'autres situations existent. Le VGM se lit avec l'hémoglobine et le contexte ; seul votre médecin peut conclure.

### Est-ce grave ?

Pas en soi. Une macrocytose modérée et isolée est fréquente et souvent bénigne. C'est l'ampleur, l'évolution et le contexte qui comptent, et que votre médecin évalue.

## Sources

- [Ameli — Analyses de sang](https://www.ameli.fr)
- [Haute Autorité de Santé (HAS)](https://www.has-sante.fr)
- [MSD Manuals — Anemies megaloblastiques (macrocytaires)](https://www.msdmanuals.com/fr/professional/h%C3%A9matologie-et-oncologie/an%C3%A9mies-caus%C3%A9es-par-un-trouble-de-l-%C3%A9rythropo%C3%AF%C3%A8se/an%C3%A9mies-m%C3%A9galoblastiques-macrocytaires)
- [Hematocell — Macrocytose et anemie macrocytaire](https://www.hematocell.fr/etiologie-d-une-anemie-une-leucocytose-leucopenie/macrocytose-et-anemie-macrocytaire)

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Information pédagogique de monbilansanguin.fr : ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient selon le laboratoire ; un résultat s’interprète avec le contexte et un professionnel de santé.