# Rejet de greffe : surveiller un greffon par l’ADN du donneur

> L’ADN du donneur (dd-cfDNA) mesuré dans le sang aide à surveiller un greffon. Approche disponible en milieu spécialisé, à interpréter avec un médecin.

URL : https://monbilansanguin.fr/actualites/test-sanguin-rejet-greffe-adn-donneur/  
Mis à jour le : 2026-06-30  
Éditeur : Mon Bilan Sanguin (Smart Medical Care SAS) — rédigé et relu par l’équipe Mon Bilan Sanguin

## À retenir

- Après une greffe, de l’ADN du greffon (issu du donneur) circule dans le sang du receveur.
- Une hausse de cet ADN du donneur (dd-cfDNA) peut évoquer une souffrance du greffon.
- C’est un outil de surveillance utilisé dans certains centres, pas un test grand public.
- Il complète, sans la remplacer systématiquement, la biopsie du greffon.
- Seule l’équipe de transplantation interprète ce résultat.

## De quoi parle-t-on ?

Après une **greffe d’organe**, une petite partie de l’**ADN** qui circule librement dans le sang du
receveur provient en réalité du **greffon**, donc du **donneur**. On parle d’**ADN libre circulant du
donneur**, ou **dd-cfDNA**. L’idée est simple : quand le greffon **souffre**, davantage de cet
ADN passe dans le sang, ce qui peut **évoquer** un rejet.

## Comment ça fonctionne

Une **prise de sang** permet de mesurer la part de l’ADN qui provient du donneur. Une **hausse** de
cette fraction est étudiée comme un **signal d’alerte** possible d’une atteinte du greffon. L’intérêt
est d’offrir une surveillance **moins invasive** qu’une biopsie, répétable plus facilement au fil du
suivi.

## Pourquoi c’est prometteur

Dans **certains centres de transplantation**, ce dosage est déjà **disponible** comme outil de
**surveillance**. Il peut aider à orienter les décisions, par exemple à se demander si une biopsie
est justifiée. Cette voie illustre l’intérêt d’une lecture du sang dans le suivi des greffés.

## Pourquoi rester prudent

- le dd-cfDNA **n’est pas spécifique** du rejet : d’autres situations peuvent l’élever ;
- il **ne remplace pas** systématiquement la **biopsie** du greffon, examen de référence ;
- sa **disponibilité** et son remboursement **varient** selon les pays et les centres.

Il faut **distinguer** un outil disponible dans un cadre spécialisé d’un test de routine accessible à
tous. Ici, on est dans le suivi médical **encadré**, pas dans l’auto-test.

## Ce que cela change aujourd’hui

Pour une personne greffée, ce dosage peut s’intégrer à un **suivi spécialisé**, sans rien décider à
lui seul. Toute question sur la surveillance d’un greffon relève de l’**équipe de transplantation**.
Pour comprendre pourquoi un marqueur isolé ne suffit jamais, voir
[Pourquoi une lecture globale du bilan](https://monbilansanguin.fr/guides/pourquoi-lecture-globale-bilan-sanguin/).

## Questions fréquentes

### Qu’est-ce que le dd-cfDNA ?

Après une greffe d’organe, une petite partie de l’ADN qui circule dans le sang du receveur provient du greffon, donc du donneur. C’est le dd-cfDNA. Quand le greffon souffre, cette fraction peut augmenter. Le taux s’interprète toujours avec l’équipe de transplantation, jamais isolément.

### Ce test remplace-t-il la biopsie ?

Pas systématiquement. La biopsie du greffon reste un examen de référence dans de nombreuses situations. Le dd-cfDNA est un outil de surveillance complémentaire, utilisé dans certains centres. C’est au médecin spécialiste de décider de sa place dans le suivi.

## Sources

- [Haute Autorité de Santé (HAS)](https://www.has-sante.fr)
- [PubMed — National Library of Medicine](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- [ClinicalTrials.gov](https://clinicaltrials.gov)

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Information pédagogique de monbilansanguin.fr : ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient selon le laboratoire ; un résultat s’interprète avec le contexte et un professionnel de santé.