De quoi s’agit-il ?
L’estimation du risque cardiovasculaire repose habituellement sur l’âge, la tension, le tabac, le diabète et le bilan lipidique. Une approche complémentaire est étudiée : le score de risque polygénique, qui additionne l’effet de très nombreuses variations de l’ADN pour estimer une prédisposition génétique à la maladie coronarienne.
Ce que montrent les études
D’après des travaux indexés sur PubMed :
- un score polygénique coronarien améliore la prédiction du risque, surtout chez les personnes jeunes (< 50 ans), et pourrait aider à décider d’un traitement par statine (Marston et al., JAMA Cardiology 2023, DOI) ;
- chez des personnes ayant déjà une maladie coronarienne, le score génétique figure parmi les facteurs les plus liés à la récidive (Cho et al., European Heart Journal 2023, DOI).
Pourquoi rester prudent
- ce score n’est pas utilisé en routine pour la plupart des patients ;
- il apporte une information complémentaire et modeste, en plus des facteurs classiques ;
- sa fiabilité varie selon l’origine génétique des populations — un enjeu d’équité important.
Ce que cela change aujourd’hui
Le score polygénique pourrait, à l’avenir, aider à mieux cibler la prévention, en particulier chez les plus jeunes. Mais l’évaluation du risque cardiovasculaire reste globale et clinique : toute décision relève de votre médecin. Voir aussi Comprendre son bilan lipidique et Lipoprotéine(a).